Saturnisme

L'intoxication chronique par le plomb, même à faible dose, peut retentir sur les développements staturo-pondéral, intellectuel et psychomoteur de l'enfant. Des imprégnations importantes peuvent être à l’origine de troubles psycho-neurologiques avec des conséquences graves.
Les enfants représentent une population particulièrement exposée pour des raisons physiologiques mais aussi pour des raisons tenant au comportement d'exploration orale de l'environnement par les enfants. L'INSERM a évalué à 250.000 le nombre d'enfants exposés.
Maladie à déclaration obligatoire, le dépistage du saturnisme chez l'enfant repose sur la recherche de la plombémie (taux de plomb dans le sang). Il a été établi par les experts qu'à partir d'une concentration de plus de 100 µg/l de plomb dans le sang, l'effet toxique était certain. Un taux supérieur à 250 µg/l est considéré comme une urgence médicale. Un comité d’experts réuni par l’Institut de veille sanitaire a donné son avis sur la définition des cas de saturnisme et sur les modalités de notification et de signalement de ces cas. Un arrêté relatif à la mise en œuvre de ces nouvelles procédures sera pris après l’avis de la Commission nationale de l’informatique et des libertés.
Les peintures anciennes au plomb (la céruse) constituent la source principale d'intoxication dans des bâtiments construits avant 1948, dégradés ou qui font l'objet de travaux de rénovation. Les autres sources (eau de boisson, sources industrielles) ne doivent cependant pas être complètement ignorées. Un recensement des sites pollués est en cours
Source DGS

Le saturnisme de l'enfant
dossier InVS

Imprégnation des enfants par le plomb en France en 2008-2009 On note une forte diminution de l’exposition des enfants depuis 15 ans en France, comme cela est constaté dans d’autres pays industrialisés.

Les textes

Circulaire interministérielle DGS/EA2 no 2007-336 du 14 septembre 2007 relative au suivi et à l'évaluation, pour les années 2006 et 2007, de la mise en oeuvre des mesures de lutte contre le saturnisme prévues aux articles L. 1334-1 à L. 1334-12 du code de la santé publique

Circulaire interministérielle DGS/EA2 no 2007-321 du 13 août 2007 relative au dispositif de lutte contre le saturnisme infantile

Arrêté du 5 février 2004 relatif à l’organisation d’un système national de surveillance des plombémies de l’enfant mineur

Le dépistage

Saturnisme : quelles stratégies de dépistage chez l’enfant ?
Paris;Institut national de la santé et de la recherche médicale;2008;
(Expertises collectives)

Saturnisme : le dépister et le prévenir.
Source : Direction Générale de la Santé Sous Direction de la gestion des risques des milieux Bureau Bâtiment, Bruit et milieu de travail (SD7C)

Propositions portant sur le dépistage individuel chez l'enfant de 28 jours à 6 ans, destinées aux medecins généralistes, pediatres, médecins de PMI et médecins scolaires.
Source HAS

Etude du dépistage du saturnisme infantile par les professionnels de santé de l’Allier et du Puy-de-Dôme, novembre 2005.
Source InVS

Les dossiers

Dépistage du saturnisme de l’enfant en France en 2003 et 2004
InVS
Le rapport dresse un bilan de l’activité de dépistage du saturnisme infantile en France pour les années 2003 et 2004 à partir des données enregistrées dans le système national de surveillance. Il constate notamment que les tests de plombémie ne concerne qu’un nombre restreint d’enfants et que la répartition géographique des activités de dépistage reste très hétérogène

Lutte contre le saturnisme
un nouveau dispositif réglementaire plus exigeant pour les appareils de détection du plomb dans les peintures.
Communiqué du 9 aout 2005. DGS

Dangers de l'intoxication par l'arsenic / le plomb
Source Portail santé-environnement-travail


Troubles neurologiques.
Source AFSSET

Saturnisme de l’enfant mineur, une nouvelle dynamique pour la surveillance Philippe Bretin, Camille Lecoffre, Georges Salines.
Institut de veille sanitaire

Dix ans de surveillance du saturnisme de l'enfant en Ile-de-France Philippe Bretin, Jeanine Cuesta, Marcelle Delour, Isabelle Faibis, Robert Garnier, Luc Ginot, Pascale Giry, Sulla Jesop, Camille Lecoffre, Catherine Prince, Fabien Squinazi
Source InVS - BEH n° 8 (17 février 2004)

10 ans de surveillance du saturnisme infantile en Rhône-Alpes et Auvergne - 1994-2003. SCHMITT Marielle.
Institut de veille sanitaire;2004;

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